成都本地医保报销比例如下:
参保人在门诊统筹医疗机构(基层公益性医疗机构,主要是乡镇卫生院和社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人在校医院(或指定的首诊定点医疗机构)以及经校医院(或指定的首诊定点医疗机构)同意转院治疗所发生的,符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元。大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
参加成都市城乡居民基本医疗保险的“两病”患者,未达到成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准,但确需服药治疗的参保人员,在定点医疗机构诊断并上传医保信息系统备案后发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由基本医疗统筹基金支付,支付比例为70%,高血压门诊用药最高支付限额为200元/人/自然年,糖尿病门诊用药最高支付限额为300元/人/自然年。
学生儿童档参保人员(含大学生)住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
在职职工到定点医药机构就医,普通门诊起付线200元,三级医院医保报销50%,二级及以下医院医保报销60%,每年不超过2000元。退休人员到定点医药机构就医,起付线150元,报销比例比在职员工提高10%,每年不超过2500元。
三级医院报销85%,二级医院报销90%,一级医院报销92%,社区卫生服务中心报销比例为95%。
城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇与参保人员户籍无关,在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。
建议:
城乡居民和大学生参保人员在选择医疗机构时,可以充分利用基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)的报销优势,因为它们的报销比例较高,且没有年度报销金额的限制。
对于住院治疗,选择合适的医院级别可以节省医疗费用,例如选择二级医院或社区卫生服务中心可以报销更高的比例。
退休人员由于报销比例较高,可以进一步降低个人医疗费用负担。
相关文章
为进一步提升医疗服务质量,强化医疗纠纷防范与法律风险管理及应急处置能力,增强全体医务人员的法律意识和风险防范能力,日前,咸阳彩虹医院举办了一场医疗纠纷与法律风险管理专题培训。本次培训在通用环球医疗公司的大力支持下,特别邀请了北京德恒(西安)律师事务所执业律师苟亚军和楚宣律师担任主讲嘉宾。苟亚军律师就
2025-04-24 10:23:00通讯员 周甜4月19日至20日,由河南省科学保健学会主办、郑州大学附属脑病医院(驻马店市第二人民医院)、河南大学第一附属医院承办的“河南省科学保健学会脑健康专业委员会成立大会暨第一届学术年会”在驻马店盛大召开。本次大会汇聚了省内外脑健康领域知名专家、学者及医疗卫生工作者,共同见证我省脑健康学科发展的
2025-04-22 12:16:00新天水讯【记者 吕天军】4月21日,麦积区政务服务中心以“高效办成一件事”改革为抓手,围绕“东方微笑 服务有礼”主题,联合区图书馆创新推出新生儿出生“一件事”上门服务,把政务窗口“搬”进医院,实现新生儿出生相关手续“一窗受理、并联审批”,让新手父母“只跑一次”就能办结多项业务。活动当天,在天水市中西
2025-04-21 22:14:00今天(4月21日),复旦大学附属中山医院与复旦大学附属儿科医院共同举行儿科同质化建设合作协议签署及揭牌仪式,以期扩大儿科优质医疗资源供给,全力推动儿童健康服务与综合医疗服务的深度融合。据悉,复旦大学附属中山医院儿科中心门诊(复旦大学附属儿科医院枫林诊疗部)位于徐汇区医学院路107号(中山医院20号楼
2025-04-21 17:44:00西藏自治区人民医院为深入实施“人才强院”战略,吸引更多高层次人才投身健康西藏建设,推动实现医院高质量发展,西藏自治区人民医院决定面向区外引进高层次人才。引进计划拟引进13名高层次人才西藏自治区人民医院2025年高层次人才引进公告(点击此行查看详情)西藏自治区第二人民医院为满足西藏自治区第二人民医院发
2025-04-18 11:11:00热门文章