成都本地医保报销比例如下:
参保人在门诊统筹医疗机构(基层公益性医疗机构,主要是乡镇卫生院和社区卫生服务中心)发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用,由门诊统筹基金按60%的比例支付,一个保险有效期内报销不超过200元。
大学生参保人在校医院(或指定的首诊定点医疗机构)以及经校医院(或指定的首诊定点医疗机构)同意转院治疗所发生的,符合基本医疗保险报销范围的门(急)诊医疗费,报销比例为60%,一个保险有效期内报销不超过500元。大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上部分按90%报销,一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
参加成都市城乡居民基本医疗保险的“两病”患者,未达到成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准,但确需服药治疗的参保人员,在定点医疗机构诊断并上传医保信息系统备案后发生的“两病”门诊政策范围内药品费用由基本医疗统筹基金支付,支付比例为70%,高血压门诊用药最高支付限额为200元/人/自然年,糖尿病门诊用药最高支付限额为300元/人/自然年。
学生儿童档参保人员(含大学生)住院医疗费用报销比例为:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医疗机构85%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%。
其他城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
在职职工到定点医药机构就医,普通门诊起付线200元,三级医院医保报销50%,二级及以下医院医保报销60%,每年不超过2000元。退休人员到定点医药机构就医,起付线150元,报销比例比在职员工提高10%,每年不超过2500元。
三级医院报销85%,二级医院报销90%,一级医院报销92%,社区卫生服务中心报销比例为95%。
城镇职工基本医疗保险住院医疗待遇与参保人员户籍无关,在定点医疗机构发生的符合规定的一次性住院医疗费用,其数额在统筹基金起付标准以上的部分,扣除个人首先自付的费用后,由统筹基金根据医院级别按比例支付:三级医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医保机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95%。
建议:
城乡居民和大学生参保人员在选择医疗机构时,可以充分利用基层医疗机构(乡镇卫生院和社区卫生服务中心)的报销优势,因为它们的报销比例较高,且没有年度报销金额的限制。
对于住院治疗,选择合适的医院级别可以节省医疗费用,例如选择二级医院或社区卫生服务中心可以报销更高的比例。
退休人员由于报销比例较高,可以进一步降低个人医疗费用负担。
相关文章
6月5日华中地区首个脑机接口门诊在武汉同济医院开诊并同步开放研究型病房脑机接口门诊到底是什么?如何看诊?将服务哪些人群?一起来看记者探访。脑机接口门诊如何就诊?接诊流程全解析来了脑机接口门诊采用 “多学科联合门诊(MDT)+ 普通咨询门诊”双模式运行。同济医院神经内科副主任医师张萍进一步解释,多学科
2025-06-09 11:30:00近日,宁波市医疗中心李惠利医院戒烟门诊里有着30多年烟龄的“老烟枪”老吴(化名)正在填写尼古丁依赖检验量表因为慢阻肺反复发作他这次终于下定决心来戒烟了医生提醒吸烟会损害身体的每一个器官任何时候戒烟都为时不晚因吸烟导致慢阻肺被女儿拖来医院戒烟每周三上午,是李惠利医院东部院区戒烟门诊的时间,该院呼吸与危
2025-06-05 12:44:006月1日,44岁女星柳岩发文分享去医院取鱼刺的经历,并告诫众人喉咙卡鱼刺需尽快就医。柳岩写道:“卡鱼刺是常发生的事,去医院取鱼刺是第一次,无论如何,不要跟鱼刺搏斗,越早去医院,越早解脱,医院技术很好,完全不遭罪。”吃饭时不慎吞入鱼刺,切记不要强行咽下。如果处理不当,严重时可能会出现生命危险。此前,一
2025-06-03 22:23:00来源:“健康四川官微”微信公号情况通报近期,我委收到“某药企涉嫌向医生输送商业贿赂”举报信。我委高度重视,立即成立调查组,会同相关部门开展调查核实工作。现将调查处置进展情况通报如下。一、调查情况举报信涉及医疗机构人员125人,其中6人信息重复,1人信息不实,核实为118人,分布在36家医疗机构(举报
2025-05-31 09:56:00【来源:桂林市市场监管局_本局动态】“快了,请你们再等等,还有一位病人在手术。”晚上9点,兴安界首骨伤医院的设备科负责人发来消息。等候在旁的桂林市计量测试研究所技术人员,立刻行动起来,把需要检测的医疗设备的型号、出厂编号等信息提前核对并录入计量业务应用服务云平台,以便尽早完成这项特殊的“夜间任务”,
2025-05-30 20:49:00热门文章